病因

通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然的收缩时造成，而此时髌骨恰是整个伸膝装置的在股骨髁上的支点，因此，伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多，而股四头肌腱与髌腱的断裂则相对少见。而直接的切割伤也可以造成股四头肌肌腱断裂。

临床表现

较多地发生于40岁以上的人群，断裂位置多在髌骨上缘附近。创伤后患者出现典型的伸膝障碍，髌上压痛、髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。

检查

膝关节侧位X线片，膝关节MRI，显示股四头肌腱部断裂阴影。

诊断

有外伤史，局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影，即可诊断。

治疗

1.新鲜股四头肌腱断裂的处理

为获得满意的修复效果，应争取在损伤后48小时之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案：

(1)腱对腱的缝合;

(2)腱对骨的缝合。

由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域，手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。

2.陈旧性股四头肌腱断裂的处理

股四头肌腱断裂数月或数年，修补比较困难。若两断端能够对合，则可按新鲜股四头肌结节断裂方式修补。但往往发现两断端之间存在较大缺损，需用阔筋膜修补。