病因

发病机制尚未完全阐明。认为其发病可能与自身免疫或癌肿所引起的免疫反应有关。神经肌病的病程与癌肿间无固定的相互关系。

临床表现

1.末梢神经病变

(1)感觉型末梢神经病变 多呈亚急性或潜在性起病，主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木、疼痛或异样感觉。逐渐进行，并向近端发展，呈手套或短袜子式浅、深感觉障碍。常伴有亚急性小及皮质变性。脑脊液正常或有蛋白升高。

(2)感觉-运动型末梢神经病变 此型多见于肺癌患者。起病多较急，主要表现为四肢远端对称性肌无力、肌萎缩及腱反射减弱。亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍。脑脊液多正常。

2.肌肉病变

(1)癌性肌无力综合征 常见于小细胞未分化型肺癌。主要表现为肢带肌无力。亦可累及唇咽、发音及表情运动等肌肉。在主动运动后肌力可有暂时性增加，多数对新斯的明缺乏反应，肌电图重复电刺激无波幅递减现象，此与重症肌无力不同。

(2)重症肌无力 多见于胸腺瘤或胸腺癌患者。症状与重症肌无力相同。

3.脊髓病变

临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状。病情进展较快，重则可导致死亡。

4.脑病

(1)亚急性小脑皮质变性 呈急性或亚急性起病，主要表现为小脑性共济失调，还可有眼球震颤，精神异常。

(2)慢性器质性精神病 多呈缓慢进行，表现为智力减退、记忆障碍、抑郁或欣快，偶而呈Korsakov综合征表现。亦可有痉挛发作，瘫痪、失语和不自主运动等。

(3)边缘性脑炎 仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回、带状回、额叶眶面等有脑炎样改变，但临床上却无“脑炎”样表现。

检查

神经系统检查、神经系统核医学检查、神经系统免疫学检验、神经系统细胞学检查。

诊断

根据临床表现及相关检查可确诊。

治疗

治疗本病重点在于治疗原发病灶，对肿瘤行手术切除、放射治疗或抗癌药物治疗，亦可酌情行对症治疗。