病因

脊柱炎的病因尚无定论，大多认为脊柱炎与遗传因素、感染因素、免疫环境因素等有关。目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释脊柱炎的全部表现，很可能在遗传因素的基础上受环境因素(包括感染)等多方面因素的影响而致病。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。

临床表现

脊柱炎并不局限于脊柱关节病变。绝大多数可有全身各大关节受到侵犯。早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其他足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。

此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛。左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。

检查

1.生化检查

血沉多增块，类风湿因子多阴性，HLA-B27多强阳性。

2.X线检查

早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊，中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。

诊断

1.以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。

2.早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。

3.结合生化检查、X线检查可作出诊断。

治疗

1.要减少久躺、久坐的坏习惯，多运动，锻炼腰肌。

2.注意风湿，根据季节，适时的添加衣服，保暖好腰部，防止受寒、受风。

3.注意睡眠的姿势，睡觉时，平躺时，用毛巾类的东西，垫在腰部，使腰部稍微抬起，这样会保护腰椎的生理曲线。

4.在学习、工作时的坐姿，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，(这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息)。

5.减缓腰酸痛的生活方法，只能治标，不能治本。脊椎炎最初治疗效果最好，中期采取药物调理方式，中医对于脊椎炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般以祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的。