病因

髋关节积液大多由于髋关节滑膜的炎症引起，炎症时细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液。

临床表现

关节疼痛、肿胀、缓慢跛行，快走跛行明显，腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5～2cm。主动、被动内收，外旋髋关节时疼痛加重。

检查

应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎X线片检查，主要表现为髋关节囊阴影膨隆，关节腔积液严重时，可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1，长T2积液影。

诊断

根据病史、临床表现、检查进行诊断。

1.一度滑膜炎

以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

2.二度滑膜炎

关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重。

3.重度滑膜炎

关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。骨质增生：关节疼痛，肿胀明显，上下楼更厉害，僵硬不灵活，活动时有咯吱弹响声。

治疗

治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能丧失，肌萎缩，诱发关节的其他病变。采用药物快速有效控制滑膜炎症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收。

预防

主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，康复后的保健至关重要。