病因

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。

临床表现

半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性，肱桡关系正常。

检查

本病X线检查阴性，一般根据临床表现和病史可以确诊，不需要进行辅助检查。

诊断

1.本病多为间接暴力所致。如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。

2.受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。

3.肘关节(处于伸展)多处于轻度屈曲位、前臂旋前下垂位。

4.肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。

5.X线片无异常。

治疗

本病的治疗主要是依靠手法复位，正确的复位方法不用牵引，不恰当的牵引反而容易使复位失败。复位时不用麻醉，将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂，复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如，前臂上举无任何障碍，复位后用三角巾悬吊1周，无需石膏固定。

并发症

桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需复位才能获得痊愈。但一般通过治疗后效果良好，无并发症发生，部分就诊不及时的患儿可能恢复时间会稍长，但同样无并发症发生。

预防

1.平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

2.防止跌仆。

3.成人与小儿嬉闹时应注意方法，不能单牵(提)手。

4.若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。

5.避免反复脱位，形成习惯性。

6.穿衣服时应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。