病因

交通意外事故为首要原因，其次，高空坠落。采矿、建筑等作业中，重物砸伤等。

临床表现

1.患者常有明显的外伤史，如车祸，高处坠落，躯干部挤压伤等。

2.检查时脊柱可有畸形，棘突骨折可见皮下瘀血。伤处局部疼痛，如胸背痛，腰痛，下肢疼痛等。棘突有明显浅压痛。脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。胸椎骨折时，躯干活动受限，并肋骨骨折时可呼吸受限或呼吸音减弱。腰椎骨折时腰椎有明显压痛，伸、屈下肢感腰痛。因腰椎骨折，腹膜后血肿，患者腹胀、肠鸣音减弱，腹部有压痛或反跳痛。腰部活动明显受限。每因活动或在搬动时引起明显局部疼痛。

3.胸椎骨折可并发脊髓损伤，腰椎骨折可并发脊髓圆锥和马尾神经损伤。这些损伤可导致患者出现截瘫，半切综合征和大小便功能障碍等。出现完全或不完全感觉、运动和括约肌功能障碍。

检查

凡怀疑胸、腰椎骨折者均应摄X线片，以了解骨折部位、损伤类型、骨折-脱位的严重程度。CT检查可以从轴状位了解椎体、椎弓和关节突损伤情况以及椎管容积之改变。MRI对于脊髓和神经损伤者为重要检查手段，可了解椎骨、椎间盘对脊髓的压迫，脊髓损伤后的血肿、液化和变性等。

诊断

根据病史，结合临床症状，典型体征以及辅助检查可以诊断。

治疗

如果脊柱后凸成角较小，椎管受累<30%，神经检查正常，患者可采用非手术的方法，卧床休息、石膏背心、支架固定等。在卧床休息2个月后，可带支具下地活动。患者椎管受累超过30%以上，脊柱后凸明显，或有神经症状，则需手术治疗。行脊柱前路或后路复位、减压、内固定和植骨融合。