病因

由结核杆菌经血循环侵犯短骨骨干而致病。

临床表现

本病发病早期，局部症状多较轻微;随着病程进展，病骨周围组织逐渐肿胀，并出现疼痛及压痛。当侵及关节时，则关节可有肿胀、疼痛及活动受限，并可形成窦道。

检查

由于为短骨干结核，红细胞沉降率常不增快。X线平片表现为骨膜增生及新骨形成，同时髓腔逐渐扩大，骨皮质膨胀变薄，可有死骨形成。但在老年患者新生骨多不明显，有时可出现病理性骨折。一般无需行CT及MRI检查。

诊断

根据病史、临床所见及X线片特点等，本病的诊断多无困难。

治疗

1.非手术疗法

早期可选择非手术疗法，口服异烟肼及局部注射(每周1次，连续3个月)。患肢可用石膏托固定1～3个月，多能治愈。

2.手术疗法

当非手术疗法无效或局部脓肿明显、已有死骨形成时，可在骨表面或深部刮除病灶及死骨。术中操作应小心，切勿伤及肌腱、血管与神经。术后用石膏托固定3～6周，继续用抗结核药物半年至1年。

并发症

有时可并发病理骨折。